Cobertura Obrigatória de Oxigenoterapia Hiperbárica pela Agencia Nacional de Saúde
Autoria: Agencia Nacional de Saúde
OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA
- Cobertura obrigatória quando pelo menos um dos seguintes critérios for preenchido:
a. pacientes com doença descompressiva;
b. pacientes com embolia traumática pelo ar;
c. pacientes com embolia gasosa;
d. pacientes com envenenamento por CO ou inalação de fumaça;
e. pacientes com envenenamento por gás cianídrico/sulfídrico;
f. pacientes com gangrena gasosa;
g. pacientes com síndrome de Fournier, com classificação de gravidade III ou IV;
h. pacientes com fascites, celulites ou miosites necrotizantes (inclui infecção de sítio cirúrgico), com classificação de gravidade II, III ou IV;i. pacientes com isquemias agudas traumáticas, lesão por esmagamento, síndrome compartimental ou reimplantação de extremidades amputadas, com classificação de gravidade II, III ou IV;
j. pacientes em sepse, choque séptico ou insuficiências orgânicas devido a vasculites agudas de etiologia alérgica, medicamentosa ou por toxinas biológicas;
k. pacientes diabéticos com ulcerações infectadas profundas da extremidade inferior (comprometendo ossos ou tendões) quando não houver resposta ao tratamento convencional realizado por pelo menos um mês, o qual deve incluir, obrigatoriamente, antibioticoterapia em doses máximas, controle estrito da glicemia, desbridamento completo da lesão e tratamento da insuficiência arterial (incluindo revascularização, quando indicada).
ESCALA “USP” DE GRAVIDADE – AVALIAÇÃO PARA TRATAMENTO COM OHB *
| Idade |
< 25 anos |
26 a 50 anos |
>50 anos |
| Tabagismo |
|
Leve/moderado |
Intenso |
| Diabetes |
|
Sim |
|
| Hipertensão Art. Sist. |
|
Sim |
|
| Queimadura |
|
< 30% da
superfície corporal |
> 30% da
superfície corpora |
| Osteomielite |
|
Sim |
c/ exposição óssea |
| Toxemia |
|
Moderada |
Intensa |
| Choque |
|
Estabilizado |
Instável |
| Infecção / Secreção |
Pouca |
Moderada |
Acentuada |
| > Diâmetro DA > Lesão |
< 5 cm |
5 a 10 cm |
> 10 cm |
| Crepitação Subcutânea |
< 2 cm |
2 a 6 cm |
> 6 cm |
| Celulite |
< 5 cm |
5 a 10 cm |
> 10 cm |
| Insuf. Arterial Aguda |
|
Sim |
|
| Insuf. Arterial Crônica |
|
|
Sim |
| Lesão Aguda |
|
Sim |
|
| Lesão Crônica |
|
|
Sim |
| FQAlteração Linfática |
|
Sim |
|
| Amputação/Desbridamento |
Em Risco |
Planejada |
Realizada |
| Dreno de Tórax |
|
Sim |
|
| Ventilação Mecânica |
|
Sim |
|
| Períneo / Mama / Face |
|
|
Sim |
CLASSIFICAÇÃO EM 4 GRUPOS ( I a IV) PELA SOMATÓRIA DOS PONTOS: G I < 10 pontos G II 11 a 20 pontos G III 21 a 30 pontos G IV > 31 pontos
(*) The “UNIVERSITY OF SÃO PAULO (USP) SEVERITY SCORE” for hyperbaric oxygen patients. M. D’Agostino Dias, S.V. Trivellato, J.A. Monteiro, C.H.Esteves, L.. M/.Menegazzo, M.R.Sousa, L.A Bodon . Undersea & Hyperbaric Medicine V. 24 Supplement p35 – 1997
Conteúdo originalmente publicado em: http://www.ans.gov.br/images/stories/Plano_de_saude_e_Operadoras/Area_do_consumidor/rol/rol2016_diretrizes_utilizacao.pdf
